顎関節症について

歯科分野で顎部位の顔面痛、顎の運動障害、顎関節雑音などは、顎関節症に繋がります。

主な原因は、環境や患者さん自身の因子などで様々な理由で発症します。

そして顎関節症は、整形外科ではなく、歯科・口腔外科の疾患です。

つまり、患者さんは初期段階で治療先に悩む事が多いです。

さらに痛みは、咀嚼や欠伸をした時の顎運動に生じやすいです。

個人差がありますが、肩こり・腕の痺れ・片頭痛なども起こる場合があります。

顎関節症について

顎関節症は、口を開けると痛む（開口時痛です）、口が開けにくい（開口障害です）、

顎の関節で音がする（関節雑音です）などの症状の総称です。

主な発生要因は、緊張する仕事・多忙な生活・対人関係の緊張などです。

さらに、硬固物の咀嚼・長時間の咀嚼・楽器の演奏・長時間のパソコン操作・

重量物の運搬・編み物やスポーツなどの趣味活動などです。

 

重量物の運搬やスポーツは、強く歯を食いしばる事が大きな原因に繋がります。

編み物や絵画の場合は、集中する事で顎関節に緊張に強いられている状態に陥りがちです。

そして患者さん側は、咬合や関節の形態、咀嚼筋の構成問題などの問題が多いです。

つまり、食事の偏った咀嚼習慣によって起こりやすいです。

 

顎関節は、側頭骨の下顎の凹みと下顎骨の下顎窩との間の関節です。

つまり、関節包に包まれています。

関節包の内部（関節腔です）は、線維軟骨で形成している関節円板によって

上下に分かれています。

結果的に、顎の運動がスムーズに行える仕組みです。

●関節円板は、滑骨の中の空間（滑膜腔です）を

個別に2分する線維性結合組織の小板です。端に関節包に付着しています。

上顎と下顎を形成しているので、個別の動きが可能です。

半分ずつで関節を分割している膝関節の関節半月（半月板です）と同様な役割をします。

顎関節症の種類について

①咀嚼筋痛障害

咀嚼筋の痛みと顎の運動障害が生じるタイプです。

つまり、筋と筋膜の痛みです。

 

②顎関節痛障害

顎の運動による関節の痛みと運動機能障害が生じるタイプです。

主な部位は、滑膜や関節円板後部組織、関節靭帯、関節包で炎症や損傷で発生しやすいです。

 

③顎関節円板障害

顎関節円板の位置や形状の異常で生じるタイプです。

 

④変形性顎関節症

顎関節の軟骨や関節円板・滑膜・下顎骨が変性する事で生じるタイプです。